Uma dor na zona do tórax assusta, mas as causas podem ser variadas e não relacionadas com problemas cardíacos. André Luz, cardiologista do Hospital Lusíadas Porto, responde às dúvidas mais comuns e explica como atuar.
O que é a dor no peito?
A dor no peito define-se como uma dor, ou um desconforto, localizado na região do tórax, que é a região anatómica compreendida entre o pescoço e a região abdominal.
Sentir dor no peito é sinónimo de problema cardíaco?
"Não”, afirma categoricamente André Luz, cardiologista do Hospital Lusíadas Porto. “A dor no peito é um sintoma muito vago”, que tanto pode ser uma dor psicogénica (associada a estados de ansiedade), como uma dor musculoesquelética ou uma dor que tenha por base um distúrbio mais grave, “cardíaco ou não”, esclarece.
Quais os diferentes tipos de dor torácica?
A dor no peito que se acompanha dos movimentos respiratórios, também conhecida como "dor pleurítica", está normalmente associada a doenças que não envolvem o coração, como por exemplo a pneumonia ou o pneumotórax. “Esta última é uma condição em que, por diversas causas, uma bolha de ar fica aprisionada no espaço pleural que é como um saco que envolve o pulmão, e pode originar uma dor lancinante súbita”, explica o cardiologista.
“A exceção é a dor do pericárdio, uma espécie de ‘saco’ que envolve o coração e que, se estiver inflamado, se manifesta como uma dor atrás do esterno que pode agravar com os movimentos respiratórios e geralmente alivia quando o indivíduo flete o tronco para a frente”, acrescenta. André Luz esclarece ainda que a dor torácica “pode ser desde uma manifestação de patologia musculoesquelética, ou até ser causada por doenças do trato digestivo”. Há ainda uma série de condições graves que envolvem não apenas o coração (como o enfarte agudo do miocárdio), mas também a artéria aórtica ou a circulação pulmonar.
“É o caso dos chamados ‘síndromes aórticos agudos’ ou a embolia pulmonar.” As manifestações clínicas são habitualmente distintas daquelas menos graves mas, por vezes, o seu diagnóstico pode não ser tão evidente. “É aqui que entra o treino médico coadjuvado pelos exames complementares diagnósticos”, acrescenta o especialista.
Quais os sinais de alerta que indicam que uma dor no peito se pode tratar de uma emergência médica que requer assistência imediata?
Uma dor torácica de caráter "visceral", ou seja, de intensidade forte, e localizada bem no meio do peito, a que os médicos chamam de "retrosternal", deve ser alvo de especial atenção, descreve André Luz. “A dor forte, súbita, que é acompanhada de mal-estar geral, como náuseas, vómitos, suores, falta de ar ou desmaio, deve ser alvo de observação médica imediata.”
O que fazer em caso de dúvida sobre o tipo de dor e proveniência?
Por segurança, e porque os chamados sintomas atípicos variam de indivíduo para indivíduo, “qualquer dor torácica relativamente intensa e acompanhada de outros sintomas (como falta de ar ou suores) deve ser observada o mais rápido possível”, afirma o cardiologista. A dor “visceral” localizada no meio do peito deve ser imediatamente alvo de observação médica. O mesmo para “a dor no peito forte, súbita, por vezes (mas nem sempre) a irradiar para o pescoço ou para o dorso e para os braços acompanhada de mal-estar generalizado”: deve encaminhar-se de imediato para um serviço de urgência, se possível com o INEM.
“O objetivo é não deixar passar um enfarte agudo do miocárdio, uma rutura da aorta ou uma embolia pulmonar, que são emergências médicas”, alerta André Luz. Há casos de dor torácica associados a infeção respiratória (com tosse ou febre), por exemplo, que devem ser observados de imediato. Contudo, “casos de dor torácica de instalação não tão aguda, como por exemplo dor no peito apenas quando se faz esforços, pode ser um sinal de angina de peito”. Este tipo de dor pode ser observado por um cardiologista em consulta e não em urgência, aconselha o especialista.
Especialidades em foco neste artigo
Certamente, você já sentiu dor no lado esquerdo do peito, no direito, ou em ambos os lados ao mesmo tempo. Sensação comum a muitas pessoas, não é raro quem passa por isso acreditar estar com algum transtorno cardíaco ou mesmo sofrendo um infarto.
A verdade é que, nem sempre, esse sinal é indicativo de algum problema no coração. Desde o acúmulo de gases, até questões emocionais, são vários os motivos que podem causar dor no peito.
Saiba as diferenças entre uma crise de pânico e uma parada cardíaca.
No entanto, é preciso ter atenção. Dependendo do tipo da dor, da sua recorrência e do histórico de saúde, procurar atendimento médico pode ser essencial.
Descubra, neste artigo, como diferenciar quando a dor no peito é motivo de preocupação, ou não.
O que causa dor no lado esquerdo do peito e direito?
A dor no lado esquerdo do peito ou no lado direito é motivo de preocupação para muitas pessoas. Ainda que não tenha histórico ou diagnóstico de doença cardíaca, muita gente se questiona se não está sofrendo de algum problema no coração quando vivencia esse sintoma.
A apreensão é relevante, pois, segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), mais de 17 milhões de óbitos são registrados anualmente no mundo decorrentes de problemas cardíacos — só no Brasil foram mais de 289 mil casos em 2019, de acordo com informações da Sociedade Brasileira de Cardiologia (SBC).
Mas qual dor no lado esquerdo ou direito do peito está, efetivamente, relacionada a doenças no coração? Veja abaixo as principais.
Possíveis causas de dor no peito no lado esquerdo relacionadas ao coração
Infarto
Primeira suspeita de quem está com dor no lado esquerdo do peito, o infarto acontece quando o fluxo sanguíneo no coração é bloqueado, danificando ou matando o músculo cardíaco.
A dor característica dessa doença é constante e muito aguda, na região do peito, e se espalha pela mandíbula, pescoço e braço esquerdo. Com duração superior a 20 minutos, costuma vir acompanhada de enjoo e/ou vômito, sudorese, dificuldade para respirar e dormência no membro superior e inferior do lado esquerdo.
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Isquemia cardíaca
A isquemia cardíaca acontece quando a passagem de sangue nas artérias coronárias diminui. Além de causar sensação de aperto e dor no peito (que pode ser crônica ou transitória), também gera falta de ar, palpitação, formigamento no lado esquerdo, atingindo pescoço e braço.
Arritmia cardíaca
Outra causa de dor no lado esquerdo do peito, a arritmia cardíaca é caracterizada pela alteração nos batimentos cardíacos, aumentando ou diminuindo sua frequência.
Associada a dor, a pessoa também pode sentir mal-estar, tontura, falta de ar, suor frio, cansaço, desmaios e outros sintomas.
Angina
A dor intermitente, associada à sensação de pressão no peito e desconforto, é característica da angina. Essa condição, causada pelo estreitamento das artérias do coração, indica que o órgão está recebendo menos sangue do que deveria.
Geralmente desencadeada por alguma atividade física mais intensa, exposição a baixas temperaturas, estômago cheio, ou mesmo estresse emocional, tende a normalizar quando a pessoa está em repouso.
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Possível causa de dor no peito direito relacionada ao coração
Pericardite
A inflamação do pericárdio, membrana que recobre o coração, pode causar dor aguda no lado direito, que se irradia para as costas, além de febre, fadiga, dificuldade de respirar, tosse seca e sensação de ansiedade.
Quais as causas de dor no peito não relacionadas a problemas cardíacos?
Além dessas causas de dor no lado esquerdo ou direito do peito relacionadas diretamente a problemas cardíacos, há outros motivos que levam ao desconforto, inclusive, atingindo ambos os lados.
No direito, por exemplo, temos inflamações nos órgãos (estômago, fígado e pulmão) e distúrbios na vesícula biliar. Já quem sente dor no peito ao respirar, independentemente do lado, pode estar sofrendo de ataque de pânico, ansiedade ou estresse, lesões musculares ou câncer no pulmão.
Dores no peito, associadas à queimação, podem ser indícios de gases e/ou problemas digestivos. Mulheres que sentem dor especificamente na mama, talvez estejam sofrendo de mastite, que é a inflamação dessa região.
Mas além desses motivos, há outros que podem levar a sensação dolorosa, tais como artrite reumatoide, fibromialgia, herpes zoster etc. No guia “Dor no peito: tudo o que você precisa saber sobre”, damos mais exemplos de dores no peito que não estão relacionadas a problemas cardíacos.
Quem está no grupo de risco das doenças cardíacas?
No entanto, ainda que considere que a sua dor no lado esquerdo do peito ou no direito não seja causada por um problema no coração, se fizer parte do chamado “grupo de risco”, é importante não ignorar o sintoma. Por isso, veja abaixo de você se enquadra.
Grupos de risco
Pessoas acima de 40 anos com diagnóstico ou histórico familiar de:
- hipertensão arterial;
- colesterol elevado;
- obesidade;
- diabetes;
- angina.
Outros grupos com potencial para desenvolver doenças cardíacas:
- fumantes;
- sedentários;
- usuários de droga, especialmente cocaína;
- dieta alimentar rica em gorduras;
- pacientes com diagnóstico de insuficiência renal crônica;
- pessoas com histórico familiar de isquemia cardíaca ou que já tiveram a doença.
Quando procurar atendimento médico?
Dependendo do tipo de dor que estiver sentindo, é possível diferenciar se é de origem cardíaca ou não.
De modo geral, as dores relacionadas a problemas no coração são descritas como pressão, peso ou aperto no peito, podendo irradiar para o pescoço, mandíbula, costas e braços. Além disso, a dor no lado esquerdo do peito ou no lado direito, quando cardíaca, vem associada à dor de cabeça, falta de ar, tontura, desmaio e outros sintomas relacionados.
Já as dores na região torácica, quando não têm relação com o funcionamento do coração, costumam ser localizadas e pontuais, atreladas à dificuldade de engolir, azia, náusea e ardência.
Por via das dúvidas, é essencial não subestimar a dor, especialmente se ela demorar mais de 20 minutos para passar, piorar com a mudança de posição corporal ou se espalhar por outras regiões do corpo.
Nesse caso, o atendimento médico se torna essencial, principalmente para quem já é portador de alguma doença cardiovascular.
Quer entender sobre esse assunto de maneira mais completa? Então baixe agora o nosso guia “Dor no peito: Tudo o que você precisa saber!” e aprenda as diferenças nas causas dessas dores e quando é caso de urgência ou não.