O que são medicamentos de alta vigilância porque classificá lo como alta vigilância?

Os medicamentos de alta vigilância são aqueles que possuem risco aumentado de provocar danos significativos aos pacientes em decorrência de falha no processo de utilização.

Os erros que ocorrem com esses medicamentos podem não ser os mais frequentes, porém suas consequências tendem a ser mais graves, podendo ocasionar lesões permanentes ou a morte (Instituto para Práticas Seguras no Uso de Medicamentos).

Os medicamentos de alta vigilância são monitorados de forma a prevenir, reduzir ou eliminar a ocorrência de erro na administração inadvertida destas drogas, a fim de garantir a segurança do paciente. Para tanto, eles estão segregados e armazenados em locais definidos, embalados e rotulados de forma padronizada e sinalizados como MEDICAMENTOS DE ALTA VIGILANCIA.

GRUPOS DE MEDICAMENTOS

São monitorados 10 grupos de medicamentos considerados de Alta Vigilância: Concentrados eletrolíticos, Glicose hipertônica, Heparina endovenosa, Insulina endovenosa, Medicamento de baixo índice terapêutico – SBIT (Substância de baixo índice terapêutico), Medicamento Anticoagulantes, Medicamentos Vasoativos, Bloqueadores neuromuscular, Trombolítico, Anestésicos gerais.

A incorporação de princípios para reduzir erros humanos minimizando os lapsos de memória, promovendo acesso a informações sobre os medicamentos e desenvolvendo padrões internos de treinamento reduz a probabilidade de falhas e aumenta a chance de interceptá-las antes de resultar em prejuízo ao paciente.
Nesse sentido, devem-se incluir estratégias como a padronização de processos, o uso de recursos de tecnologia da informação, educação permanente e,
principalmente, o acompanhamento das práticas profissionais em todas as etapas do processo que envolve o medicamento.

No Brasil, pesquisa bibliográfica realizada na base de dados PubMed em 10 de abril de 2013, utilizando os termos “medication errors” e “Brazil” encontrou 74 artigos publicados entre 1978 a 2012, sendo 66 deles em instituições hospitalares e 08 em estabelecimentos de saúde não hospitalares. Esses dados revelam a
necessidade de maior estímulo à pesquisa e publicação nacional nesse importante campo de investigação como forma de conhecer a situação da segurança do uso de medicamentos.

O protocolo de segurança na prescrição, uso e administração de medicamentos deverá ser aplicado em todos os estabelecimentos que prestam
cuidados à saúde, em todos os níveis de complexidade, em que medicamentos sejam utilizados para profilaxia, exames diagnósticos, tratamento e medidas paliativas.

O processo de uso dos medicamentos (prescrição, dispensação e administração) deve estar devidamente descrito em procedimentos operacionais padrão, atualizados e divulgados para os profissionais do estabelecimento de saúde. O estabelecimento de saúde deve possuir rotina para transferência interna e externa de pacientes e que contemple a segurança no processo de utilização dos medicamentos na transição do paciente. O estabelecimento de saúde deve proporcionar aos profissionais de
saúde, anualmente, educação permanente e treinamento em uso seguro de medicamentos.

O estabelecimento de saúde deve possuir política de incentivo à melhoria da segurança do uso de medicamentos, centrado no trabalho em equipe, notificação e ambiente não punitivo.

1- Concentrados eletrolíticos

Cloreto de potássio 10%-10 ml Ampola
Cloreto de potássio 15%-10ml Ampola
Cloreto de potássio 19,1%-10 ml Ampola
Cloreto de Potássio xarope Frasco
Cloreto de sódio 10%-10ml Ampola
Cloreto de sódio 20%-10ml Ampola
Sulfato de magnésio 10%-10ml Ampola
Sulfato de magnésio 50%-10ml Ampola
Gluconato de cálcio Ampola

2- Glicose Hipertônica

Glicose 25%-10ml Ampola
Glicose 50%-10ml Ampola
Glicose 75% – 10ml Ampola

3-Heparina Endovenosa

Heparina 5000 UI -5ml Frasco Ampola
Heparina subcutânea Ampola

4 – Insulinas Endovenosas

Insulina Humalog 100UI 10ml (Lispro) Lispro Frasco-Ampola
Insulina NPH 100UI 10ml Humana Frasco-Ampola
Insulina Regular 100UI 10ml Humana Frasco-Ampola
Insulina Lantus 100UI 10ml Glargina Frasco-Ampola
Insulina Lantus 100UI 3ml Glargina Refil

5 – Medicamento de baixo índice terapêutico

Clonidin 150mcg Clonidina Ampola
Digoxina 0,25mg Digoxina Comprimido

6 – Medicamento Anticoagulante (Antitrombótico)

Medicamento Princípio Ativo Forma Farmacológica
Marcoumar 3mg Femprocumona Comprimido
Coumadin 1mg Varfarina Comprimido
Marevan 2,5mg Varfarina Comprimido
Marevan 5mg Varfarina Comprimido
Clexane 20mg Enoxaparina sódica Seringa pronta
Clexane 40mg Enoxaparina sódica Seringa pronta
Clexane 60mg Enoxaparina sódica Seringa pronta
Clexane 80mg Enoxaparina sódica Seringa pronta
Xarelto 15mg Rivaroxabana Comprimido
Xarelto 20mg Rivaroxabana Comprimido

7 – Vasoativos

Medicamento Princípio Ativo Forma Farmacológica
Norepinefrina 8mg/4ml Noradrenalina Ampola
Encrise 20U/ml 1ml Vasopressina Ampola
Dobutrex 12.5mg/ml 20ml Dobutamina Ampola
Revivan 5mg/ml 10ml Dopamina Ampola
Atlansil 50mg/ml 3ml Amiodarona Ampola
Primacor 1mg/ml 10 ml Milrinona Ampola
Adren 1mg/ml 1ml Epinefrina Ampola

8 – Bloqueadores neuromuscular

Medicamento Princípio Ativo Forma Farmacológica
Esmeron 10mg/5ml Rocurônio Frasco-Ampola
Nimbium 2mg/ml 5ml Cisatracúrio Frasco-Ampola
Succinil colin 100mg po liof Suxametônio Frasco-Ampola
Pavulon 2mg/2ml Pancurônio Frasco-Ampola
Vecuron 10mg po liof Vecurônio Frasco-Ampola

9 – Trombolíticos

Medicamento Princípio Ativo Forma Farmacológica
Actilyse 50mg Alteplase Frasco-Ampola

10- Anestésicos Gerais

Medicamento Princípio Ativo Forma Farmacológica
Ketamin 50mg/ml 10ml Cetamina Frasco-Ampola
Diprivan 10 mg/ml 20ml Propofol Ampola
Diprivan 20 mg/ml 50ml Propofol Frasco-ampola
Diprivan pfs 10 mg/ml 50ml Propofol Seringa Cheia
Diprivan pfs 20 mg/ml 50ml Propofol Seringa Cheia

O que é um medicamento de alta vigilância?

Que são medicamentos de alta vigilância porque classificá lo como alta vigilância?

Quais são os medicamentos de alta vigilância?

Como identificar os medicamentos de alta vigilância?