O que são os transtornos de ansiedade e como eles podem interferir na vida do trabalhador

Índice

• 1 Fatores de risco da ansiedade
• 2 Tipos de transtorno de ansiedade
• 3 Sintomas de ansiedade
  • 3.1 Transtorno de Ansiedade Generalizada
  • 3.2 Síndrome do pânico
  • 3.3 Transtorno de ansiedade social
  • 3.4 Distúrbios relacionados à fobia
    • 3.4.1 Fobias Específicas (às vezes chamadas de fobias simples)
    • 3.4.2 Transtorno de ansiedade social (anteriormente chamado de fobia social)
    • 3.4.3 Agorafobia
    • 3.4.4 Transtorno de ansiedade de separação
    • 3.4.5 Mutismo seletivo
• 4 Diagnóstico de ansiedade
• 5 Tratamento da ansiedade
  • 5.1 Psicoterapia
    • 5.1.1 Terapia cognitiva comportamental
    • 5.1.2 Terapia de Aceitação e Compromisso
  • 5.2 Medicamento
    • 5.2.1 Antidepressivos
    • 5.2.2 Ansiolíticos
    • 5.2.3 Beta-bloqueadores
• 6 Saiba mais sobre Psiquiatria!
• 7 Perguntas Frequentes:
• 8 Referências

A ansiedade ocasional é uma parte normal da vida. Muitas pessoas se preocupam com coisas como saúde, dinheiro ou problemas familiares. Mas os transtornos de ansiedade envolvem mais do que preocupação ou medo temporário. Para pessoas com transtorno de ansiedade, a ansiedade não desaparece e pode piorar com o tempo.

Os sintomas podem interferir nas atividades diárias, como desempenho no trabalho, trabalhos escolares e relacionamentos.

Ou seja, o transtorno de ansiedade representa quando a ansiedade, reação emocional não patológica associada a diversos contextos de vida, evolui para um contexto patológico.

No transtorno de ansiedade, a ansiedade começa a se apresentar desconfortável e inconveniente, surgindo na ausência de um estímulo externo claro ou com magnitude suficiente para justificá-la, e apresenta intensidade, persistência e frequência desproporcionais.

Fatores de risco da ansiedade

Os pesquisadores estão descobrindo que fatores genéticos e ambientais contribuem para o risco de desenvolver um transtorno de ansiedade.

Os fatores de risco para cada tipo de transtorno de ansiedade variam. No entanto, alguns fatores de risco gerais incluem:

• Timidez ou sentir-se angustiado ou nervoso em novas situações na infância
• Exposição a eventos de vida ou ambientais estressantes e negativos
• Uma história de ansiedade ou outros transtornos mentais em parentes biológicos

Os sintomas de ansiedade podem ser produzidos ou agravados por:

• Algumas condições de saúde física, como problemas de tireoide ou arritmia cardíaca
• Cafeína ou outras substâncias/medicamentos

Tipos de transtorno de ansiedade

Tipos de transtorno de ansiedade segundo DSM-5 é uma divisão mais teórica dos tipos de transtorno. Muitas vezes não é possível delimitar ao certo qual o transtorno, enquanto outros quadros são bastante clássicos. Os principais tipos de ansiedade são:

• Transtorno de ansiedade de separação
• Mutismo seletivo
• Fobias específicas
• Fobia Social.
• Transtorno do pânico.
• Transtorno de ansiedade generalizada

Sintomas de ansiedade

A ansiedade e a preocupação estão associadas a três ou mais sintomas, presentes na maioria dos dias, nos últimos seis meses, sendo os mais identificados a inquietação ou sensação de estar no limite, cansar-se facilmente, dificuldade de concentração; irritabilidade, tensão muscular e distúrbios do sono. Dessa forma, o transtorno não pode ser atribuído a apenas uma condição médica geral, mas também ao transtorno mental.

Os transtornos de ansiedade podem ser muito angustiantes e interferir na vida da pessoa a ponto de causar depressão. É possível que a pessoa venha a ter um transtorno por uso de substâncias. A pessoa com transtornos de ansiedade tem, no mínimo, duas vezes mais propensão a ter depressão que as pessoas que não têm transtornos de ansiedade.

Transtorno de Ansiedade Generalizada

O transtorno de ansiedade generalizada (TAG) geralmente envolve um sentimento persistente de ansiedade ou pavor, que pode interferir na vida diária. Não é o mesmo que se preocupar ocasionalmente com as coisas ou sentir ansiedade devido a eventos estressantes da vida. As pessoas que vivem com TAG experimentam ansiedade frequente por meses, se não anos.

Os sintomas do TAG incluem:

• Sentindo-se inquieto, machucado ou no limite
• Estar facilmente fatigado
• Ter dificuldade de concentração
• Ser irritável
• Ter dores de cabeça, dores musculares, dores de estômago ou dores inexplicáveis
• Dificuldade em controlar sentimentos de preocupação
• Ter problemas de sono, como dificuldade em adormecer ou permanecer dormindo

Síndrome do pânico

Pessoas com transtorno do pânico têm ataques de pânico frequentes e inesperados. Os ataques de pânico são períodos súbitos de medo intenso, desconforto ou sensação de perda de controle, mesmo quando não há perigo ou gatilho claros. Nem todo mundo que experimenta um ataque de pânico desenvolverá transtorno do pânico.

Durante um ataque de pânico, uma pessoa pode experimentar:

• Coração acelerado ou acelerado
• Sudorese
• Tremendo ou formigando
• Dor no peito
• Sentimentos de destruição iminente
• Sentimentos de estar fora de controle

As pessoas com transtorno do pânico geralmente se preocupam com quando o próximo ataque acontecerá e tentam ativamente prevenir ataques futuros, evitando lugares, situações ou comportamentos que associam a ataques de pânico. Os ataques de pânico podem ocorrer com a frequência de várias vezes ao dia ou tão raramente quanto algumas vezes por ano.

O transtorno de ansiedade social é um medo intenso e persistente de ser observado e julgado pelos outros. Para pessoas com transtorno de ansiedade social, o medo de situações sociais pode parecer tão intenso que parece estar além de seu controle. Para algumas pessoas, esse medo pode atrapalhar o trabalho, a escola ou as atividades cotidianas.

Pessoas com transtorno de ansiedade social podem experimentar:

• Corar, suar ou tremer
• Coração acelerado ou acelerado
• Dor de estômago
• Postura corporal rígida ou falar com uma voz excessivamente suave
• Dificuldade em fazer contato visual ou estar perto de pessoas que não conhecem
• Sentimentos de autoconsciência ou medo de que as pessoas os julguem negativamente

Distúrbios relacionados à fobia

Uma fobia é um medo intenso ou aversão a objetos ou situações específicas. Embora possa ser realista estar ansioso em algumas circunstâncias, o medo que as pessoas com fobias sentem é desproporcional ao perigo real causado pela situação ou objeto.

Pessoas com fobia:

• Pode ter uma preocupação irracional ou excessiva em encontrar o objeto ou situação temida
• Tome medidas ativas para evitar o objeto ou situação temida
• Experimentar ansiedade intensa imediata ao encontrar o objeto ou situação temida
• Suportar objetos e situações inevitáveis ​​com ansiedade intensa

Existem vários tipos de fobias e distúrbios relacionados à fobia:

Fobias Específicas (às vezes chamadas de fobias simples)

Como o nome sugere, as pessoas que têm uma fobia específica têm um medo intenso ou sentem uma ansiedade intensa sobre tipos específicos de objetos ou situações. Alguns exemplos de fobias específicas incluem o medo de:

• Vôo
• Alturas
• Animais específicos, como aranhas, cães ou cobras
• Recebendo injeções
• Sangue

As pessoas com transtorno de ansiedade social têm um medo geral intenso ou ansiedade em relação a situações sociais ou de desempenho. Eles se preocupam que ações ou comportamentos associados à sua ansiedade sejam avaliados negativamente pelos outros, levando-os a se sentirem envergonhados.

Essa preocupação geralmente faz com que as pessoas com ansiedade social evitem situações sociais. O transtorno de ansiedade social pode se manifestar em várias situações, como no local de trabalho ou no ambiente escolar.

Agorafobia

Pessoas com agorafobia têm um medo intenso de duas ou mais das seguintes situações:

• Usando o transporte público
• Estar em espaços abertos
• Estar em espaços fechados
• Ficar na fila ou estar na multidão
• Estar fora de casa sozinho

As pessoas com agorafobia geralmente evitam essas situações, em parte, porque acham que poder sair pode ser difícil ou impossível no caso de terem reações de pânico ou outros sintomas embaraçosos. Na forma mais grave de agorafobia, um indivíduo pode ficar confinado em casa.

Transtorno de ansiedade de separação

A ansiedade de separação é muitas vezes considerada como algo com o qual apenas as crianças lidam; no entanto, os adultos também podem ser diagnosticados com transtorno de ansiedade de separação. As pessoas que têm transtorno de ansiedade de separação têm medo de se separar das pessoas a quem estão ligadas.

Eles geralmente se preocupam que algum tipo de dano ou algo desagradável aconteça com suas figuras de apego enquanto estão separados. Esse medo os leva a evitar a separação de suas figuras de apego e a evitar ficar sozinhos. Pessoas com ansiedade de separação podem ter pesadelos sobre serem separadas de figuras de apego ou experimentar sintomas físicos quando a separação ocorre ou é antecipada.

Mutismo seletivo

Um distúrbio um tanto raro associado à ansiedade é o mutismo seletivo. O mutismo seletivo ocorre quando as pessoas não conseguem falar em situações sociais específicas, apesar de terem habilidades linguísticas normais. O mutismo seletivo geralmente ocorre antes dos 5 anos de idade e é frequentemente associado a extrema timidez, medo de constrangimento social, traços compulsivos, retraimento, comportamento apegado e birras. Pessoas diagnosticadas com mutismo seletivo muitas vezes também são diagnosticadas com outros transtornos de ansiedade.

Diagnóstico de ansiedade

O diagnóstico dos transtornos aqui abordados é clínico. Os critérios diagnósticos são estabelecidos para fins de facilidade de comunicação e uniformidade clínica pelas classificações diagnósticas Classificação Internacional de Doenças e Problemas Relacionados à Saúde (CID-10) e Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-5). Os critérios específicos podem ser verificados em outras fontes de consulta, mas alguns pontos importantes de apoio à investigação são resumidos a seguir:

Tratamento da ansiedade

Os transtornos de ansiedade geralmente são tratados com psicoterapia, medicação ou ambos. Existem muitas maneiras de tratar a ansiedade, veremos algumas opções a seguir.

Psicoterapia

A psicoterapia ou “terapia da conversa” pode ajudar as pessoas com transtornos de ansiedade. Para ser eficaz, a psicoterapia deve ser direcionada às ansiedades específicas e adaptada às necessidades.

Terapia cognitiva comportamental

A Terapia Cognitivo-Comportamental (TCC) é um exemplo de um tipo de psicoterapia que pode ajudar pessoas com transtornos de ansiedade. Ele ensina às pessoas diferentes maneiras de pensar, se comportar e reagir a situações para ajudá-lo a se sentir menos ansioso e com medo. A TCC tem sido bem estudada e é o padrão ouro para a psicoterapia.

A terapia de exposição é um método de TCC usado para tratar transtornos de ansiedade. Ela concentra-se em confrontar os medos subjacentes a um transtorno de ansiedade para ajudar as pessoas a se envolverem em atividades que têm evitado. A terapia de exposição às vezes é usada junto com exercícios de relaxamento.

Terapia de Aceitação e Compromisso

Outra opção de tratamento para alguns transtornos de ansiedade é a terapia de aceitação e compromisso (ACT). A ACT tem uma abordagem diferente da TCC para pensamentos negativos. Ele usa estratégias como mindfulness e estabelecimento de metas para reduzir o desconforto e a ansiedade. Comparado à TCC, o ACT é uma forma mais nova de tratamento psicoterápico, portanto, menos dados estão disponíveis sobre sua eficácia.

Medicamento

A medicação não cura os transtornos de ansiedade, mas pode ajudar a aliviar os sintomas. Os profissionais de saúde, como um psiquiatra ou prestador de cuidados primários, podem prescrever medicamentos para ansiedade. Alguns estados também permitem que psicólogos que receberam treinamento especializado prescrevam medicamentos psiquiátricos. As classes mais comuns de medicamentos usados ​​para combater transtornos de ansiedade são antidepressivos, medicamentos anti-ansiedade (como benzodiazepínicos) e betabloqueadores.

Antidepressivos

Os antidepressivos são usados ​​para tratar a depressão, mas também podem ser úteis no tratamento de transtornos de ansiedade. Eles podem ajudar a melhorar a maneira como o cérebro usa certos produtos químicos que controlam o humor ou o estresse. O paciente pode precisar experimentar vários medicamentos antidepressivos diferentes antes de encontrar aquele que melhora os sintomas e tem efeitos colaterais gerenciáveis.

Os antidepressivos podem levar várias semanas para começar a funcionar, por isso é importante dar uma chance ao medicamento antes de chegar a uma conclusão sobre sua eficácia. Se o paciente começar a tomar antidepressivos, não deve parar de tomá-los sem a ajuda de um profissional de saúde. Interrompê-los abruptamente pode causar sintomas de abstinência.

Em alguns casos, crianças, adolescentes e adultos com menos de 25 anos podem ter pensamentos ou comportamentos suicidas aumentados ao tomar medicamentos antidepressivos, especialmente nas primeiras semanas após o início ou quando a dose é alterada. Por isso, pessoas de todas as idades que tomam antidepressivos devem ser observadas de perto, especialmente durante as primeiras semanas de tratamento.

Ansiolíticos

Medicamentos ansiolíticos podem ajudar a reduzir os sintomas de ansiedade, ataques de pânico ou medo e preocupação extremos. Os medicamentos ansiolíticos mais comuns são chamados de benzodiazepínicos. Embora os benzodiazepínicos às vezes sejam usados ​​como tratamentos de primeira linha para o transtorno de ansiedade generalizada, eles têm vantagens e desvantagens.

Os benzodiazepínicos são eficazes no alívio da ansiedade e têm efeito mais rápido do que os medicamentos antidepressivos. No entanto, algumas pessoas desenvolvem tolerância a esses medicamentos e precisam de doses cada vez mais altas para obter o mesmo efeito. Algumas pessoas até se tornam dependentes deles.

Para evitar esses problemas, os profissionais de saúde geralmente prescrevem benzodiazepínicos por curtos períodos de tempo.

Se as pessoas pararem repentinamente de tomar benzodiazepínicos, elas podem ter sintomas de abstinência ou ansiedade pode retornar. Portanto, os benzodiazepínicos devem ser reduzidos lentamente.

Beta-bloqueadores

Embora os betabloqueadores sejam usados ​​com mais frequência para tratar a hipertensão, eles podem ajudar a aliviar os sintomas físicos da ansiedade, como batimentos cardíacos acelerados, tremores, tremores e rubor. Esses medicamentos podem ajudar as pessoas a manter os sintomas físicos sob controle quando tomados por curtos períodos. Eles também podem ser usados ​​“conforme necessário” para reduzir a ansiedade aguda, inclusive para prevenir algumas formas previsíveis de ansiedades de desempenho.

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Perguntas Frequentes:

1 – O que é o transtorno de ansiedade?

A ansiedade começa a se apresentar desconfortável e inconveniente, surgindo na ausência de um estímulo externo claro ou com magnitude suficiente para justificá-la, e apresenta intensidade, persistência e frequência desproporcionais.

2- Qual a melhor opção de tratamento?

É indicado tratar através de psicoterapia e farmacoterapia.

Referências

1. Twin Research and Human Genetics: “Common Psychiatric Disorders and Caffeine Use, Tolerance, and Withdrawal: An Examination of Shared Genetic and Environmental Effects.”
2. Anxiety and Depression Association of America: “Physical Activity Reduces Stress.”
3. Revista Brasileira de Reumatologia (Brazil): “Effects of physical exercise on serum levels of serotonin and its metabolite in fibromyalgia: a randomized pilot study.”
4. National Institute of Mental Health: “Anxiety Disorders,” “Psychotherapies.”
5. Depression and Anxiety: “Risk factors for anxiety disorders: Common and specific effects in a national sample.”
6. Children’s Hospital of Philadelphia: “Anxiety.”
7. Anxiety and Depression Association of America: “Understanding the Facts,” “Treatment.”
8. The Lancet: “Anxiety.”
9. Andrew Kukes Foundation for Social Anxiety: “Behavioral Inhibition as a Childhood Predictor of Social Anxiety, Part 1.
10. PLoS One: “Experiences of Severe Childhood Maltreatment, Depression, Anxiety and Alcohol Abuse Among Adults in Finland.”
11. National Institute of Mental Health: “Mental Health Medications.”
12. Behavior Research and Therapy: “The Power of Positive Thinking: Pathological Worry is Reduced by Thought Replacement in Generalized Anxiety Disorder.”
13. Dialogues in Clinical Neuroscience:”Treatment of anxiety disorders.”Bristol-Myers Squibb Company: “BuSpar Patient Instruction Sheet.”

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