Porque sinto colica mesmo tomando anticoncepcional

Menstruar para muitas mulheres é um acontecimento doloroso e terrível. Além de sentir incômodos imensos com cólicas e dores abdominais, o sangramento mensal pode não ser a mais confortável das situações. Por isso vários médicos têm indicado com cada vez mais frequência o uso de anticoncepcional continuo1. O anticoncepcional de uso continuo é um alivio para muitas mulheres, mas nem todas sabem como ele age no organismo e nem os prós e contras que ele oferece. Então vamos desvendar o mistério, o que esse medicamento beneficia a mulher além de ausência de menstruação e quais os males que ele pode vir a causar no uso prolongado.

Grande parte dos anticoncepcionais de uso continuo funcionam a base de progesterona, já outros a base de estrogênio e progesterona, assim como a Cerazette. Mas eles funcionam como as demais pílulas anticoncepcionais e fertilidade não será atingida pelo uso prolongado desse tipo de contracepção.

Benefícios do Anticoncepcional Contínuo

Além do beneficio, para algumas mulheres, de não menstruar, o anticoncepcional continuo também pode ajudar a eliminar ou ou reduzir as cólicas e reduzir a TPM em 80% dos casos2.
Mulheres com ciclos intensos que chegam a ser incômodos pelo volume de sangramento menstrual podem se beneficiar pelo uso da pílula continua. Ela deve ser indicada pelo médico, pois cada caso é um caso e é preciso usar a pílula adequada para o seu tipo de problema ou simplesmente porque quer parar de menstruar.

Mulheres com ciclos intensos que chegam a ser incômodos pelo volume de sangramento menstrual se beneficiam e muito pelo uso da pílula continua. Ela deve ser indicada pelo médico, pois cada caso é um caso e é preciso usar a pílula adequada para o seu tipo de problema ou simplesmente porque quer parar de menstruar.

Os contras do anticoncepcional contínuo são problemas recorrentes neste tipo de medicação. Algumas mulheres tem escapes frequentes de borras marrons e até sangramento vermelho vivo se a dose não for a adequada. Se o organismo não se adaptar ao método pode haver um inchaço e também ganho de peso da mulher3.

A forma mais comum de se usar o anticoncepcional continuo é a pílula, mas existem outras formas como o DIU, a injeção anticoncepcional e o implante para que a mulher não precise mais menstruar. A injeção trimestral é um bom exemplo, se tomada corretamente pode impedir que a menstruação venha, sendo esta a base de progesterona. Já o DIU hormonal também suspende a menstruação da mulher com eficiência, o problema dele é o preço, custa em torno de R$600 a R$800 para colocar em consultório médico. O investimento no DIU dura em torno de 5 anos. O implante também é uma forma de inibir a menstruação. O implante pode ser inserido de forma subcutânea e custa por volta de R$ 1.200,00 e dura cerca de 3 anos. O anticoncepcional de uso continuo mais usado é a base de progesterona sintética, ele é o mais acessível de todos e custa em torno de R$25,00, porém deve ter indicação de um ginecologista para o seu uso. O estrogênio combinado com a progesterona também é um anticoncepcional de uso continuo, e custa em torno de R$ 40,00.

Deve-se sempre lembrar que a única pessoa indicada para te aconselhar o uso de anticoncepcional é o seu médico ginecologista. Nunca tome pílula por indicação de amigas ou parentes pois, o corpo e organismo de cada uma necessita de uma tipo diferente de pílula e cada corpo reage de uma forma ao anticoncepcional continuo. Muita cautela na escolha do anticoncepcional e qualquer problema que tenha durante o uso reporte ao médico responsável pelo tratamento.

Dica Importante: Mulheres que estão se prevenindo para uma gravidez, também precisam estar com sua saúde fértil em dia para quando decidirem engravidar! Por isso é recomendável que façam uso de vitaminas que auxiliem a fertilidade mesmo que não queiram um bebê para já. A Famivita tem diversas opções, mas uma especifica é a FamiCiclo. Com todos os nutrientes necessários, mas com Metilfolato (forma ativa do ácido fólico) que auxilia na nutrição e futura concepção para um bebê cheio de saúde.

Veja também: Anticoncepcional Injetável – Mais Benefícios ou Desvantagens?

Foto: Tomaž Štolfa, Hoyfarma

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*Tradução: Mariana Rezende

Coisas importantes a saber:

  • Cerca de 90% das pessoas que menstruam têm cólicas ou dores menstruais.

  • No geral, as pesquisas mostram que contraceptivos hormonais podem ajudar a reduzir as dores menstruais.

  • Outros medicamentos, bolsas térmicas, mudanças no estilo de vida e correntes elétricas de baixa intensidade (sim, é isso mesmo que você leu) também podem ajudar com as dores menstruais.

  • Se as cólicas estão se tornando um obstáculo na sua vida, você deve se consultar com um profissional de saúde.

Muitas pessoas sentem cólicas quando menstruam. A dor (chamada de dismenorreia no meio médico) geralmente começa na pelve e, para algumas pessoas, irradia para a lombar e para as coxas. Neste artigo, falaremos sobre as diferentes opções para gerir a dor menstrual, bem como as condições que a podem estar causando.

"Dor" é apenas uma entre dezenas de categorias para você acompanhar sua saúde e seu ciclo menstrual no Clue

Imagem de três telas
mostrando o aplicativo Clue

Os anticoncepcionais hormonais podem ajudar com minhas cólicas e dores menstruais?

Sim, as pesquisas mostram que os contraceptivos hormonais (contendo somente progestagênio ou uma combinação de progestagênio e estrogênio) podem ajudar com as dores menstruais.

É importante lembrar que quando você usa anticoncepcionais hormonais, você não tem uma menstruação "real" que faz parte do ciclo menstrual. O sangramento mensal que acontece durante o uso da maioria dos anticoncepcionais hormonais é causado por processos diferentes no seu corpo e é chamado de "sangramento de retirada". A dor que você sente durante o sangramento mensal é referida como "dor menstrual" abaixo.

Pílulas anticoncepcionais combinadas

As pílulas anticoncepcionais que contêm estrogênio e progestagênio aliviam as dores menstruais com mais eficácia do que os placebos (1). Tomar pílulas combinadas de ciclo prolongado (sem intervalo, com menos intervalos ou com intervalos mais curtos) pode melhorar a dor mais do que tomar comprimidos em um ciclo regular (21 dias de pílulas ativas, com um intervalo de sete dias) (2).

Pílulas anticoncepcionais à base de somente progestagênio

No momento, parece que nenhuma pesquisa analisou a influência que as pílulas anticoncepcionais à base de somente progestagênio podem ter nas dores menstruais. Dito isto, medicamentos que contêm a progestina dienogeste e são usados para tratar a endometriose estão associados a uma diminuição da dor menstrual (3).

DIU hormonal

Estudos sugerem que, em comparação à ausência de tratamento ou ao uso do DIU de cobre, os dispositivos intrauterinos que liberam progestagênio reduzem as dores menstruais (4, 5).

Implante

O uso do implante hormonal, que é inserido sob a pele e libera progesterona, está associado a uma redução das dores menstruais ao longo do tempo, segundo diversos estudos (6).

Injeções anticoncepcionais

Para pessoas com endometriose, a contracepção injetável contendo o acetato de progestina medroxiprogesterona pode reduzir as dores menstruais, bem como o implante ou outros medicamentos usados para controlar a dor relacionada à endometriose (7, 8).

Anel vaginal

Um estudo mostrou que as pessoas que usam o anel vaginal que libera progestagênio sofrem menos dores menstruais em comparação com o método contraceptivo anteriormente usado (9).

Lembre-se de que é difícil saber que tipo de contracepção hormonal funciona melhor para dores menstruais e como esses tratamentos se comparam a outros tratamentos médicos e não médicos. Mesmo que um tratamento funcione para algumas ou a maioria das pessoas, ele pode não melhorar a dor para você.

Opções não hormonais para gerir as cólicas e dores menstruais

Existem muitas opções além dos anticoncepcionais hormonais para gerir as cólicas e dores menstruais. Leia mais aqui sobre cólicas e como administrar essas dores.

Anti-inflamatórios não esteroides (AINEs)

Esses medicamentos, como o ácido acetilsalicílico, reduzem a dor menstrual e parecem funcionar melhor que o acetaminofeno (10).

Calor

Estudos mostram que bolsas térmicas funcionam melhor que um placebo para melhorar a dor e podem funcionar tão bem quanto alguns AINEs (11).

Exercício físico

O exercício físico regular de baixa ou alta intensidade reduz a dor menstrual em comparação com nenhum exercício (12). Ainda estamos esperando evidências sobre treinos de resistência!

Estimulação elétrica nervosa transcutânea (TENS)

A TENS de alta frequência envolve o estímulo da pele na parte inferior do abdômen com correntes elétricas, especificamente com pulsos de 50 a 120 Hz emitidos em baixa intensidade. Esse tratamento funciona melhor que um placebo para reduzir as dores menstruais (13).

Suplementos alimentares e fitoterapia

Parece que o feno-grego, o óleo de peixe, a vitamina B1, o gengibre, a valeriana, a zataria, o sulfato de zinco e a fitoterapia chinesa podem ajudar a aliviar as dores menstruais (14, 15). Mais pesquisas nos ajudarão a entender melhor a relação entre esses tratamentos e as dores menstruais.

Minhas cólicas menstruais são sinais de algum problema?

Cerca de 90% das pessoas que menstruam sente algum tipo de dor menstrual (16). Para muitas pessoas, as dores menstruais não são causadas por outra condição; para outras, pode ser causada por uma condição subjacente como endometriose ou adenomiose (17).

De qualquer maneira, se as cólicas impedirem você de realizar suas atividades diárias ou se você quiser experimentar um novo tratamento para a dor menstrual, consulte um(a) médico(a).

O registro de sintomas como dor em seu Clue app, antes da consulta, pode ajudar você e seu(ua) médico(a) a criarem um tratamento mais adequado.

É possível sentir cólica mesmo tomando anticoncepcional?

É normal sentir cólica durante o uso do anticoncepcional? Sim, isso é completamente normal. Muita gente começa a usar pílula para regular o ciclo menstrual e também reduzir as dores causadas pelas cólicas. Essas dores diminuem, mas podem não desaparecer por completo.

Porque anticoncepcional causa cólica?

Os anticoncepcionais orais diminuem a produção de prostaglandinas, substâncias que são liberadas durante a menstruação para estimularem as contrações uterinas que causam as terríveis cólicas.

Quais são os sintomas de gravidez mesmo tomando anticoncepcional?

São os mesmo sintomas indicativos de uma gravidez: atraso menstrual ou alteração do ciclo menstrual padrão, náuseas, vômitos, alterações nas mamas, cólicas.

O que pode ser dor de cólica fora do período menstrual?

A cólica fora do período menstrual pode ser bastante incômoda e ter diversas causas, sendo normal durante a ovulação ou no início da gravidez, no entanto pode também ser indicativo de doenças como endometriose, mioma ou doença inflamatória pélvica, principalmente se acontecer com frequência ou todos os meses.