Quantos comprimidos de ácido fólico devo tomar por dia na gravidez?

Quantos comprimidos de ácido fólico devo tomar por dia na gravidez?
Quantos comprimidos de ácido fólico devo tomar por dia na gravidez?

Por que tomar Ácido Fólico na gravidez


Durante o planejamento familiar, para quem está pensando em engravidar ou está no início da gestação, uma das primeiras recomendações médicas é a ingestão de ácido fólico, uma vitamina do Complexo B que reduz os riscos de má formação do feto. Abaixo, selecionamos as principais dúvidas sobre esse assunto:
 

1. O que é o Ácido Fólico?

O Ácido Fólico é uma vitamina do complexo B (vitamina b9) que é fundamental no processo de multiplicação de células e na formação de proteínas.

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2. Quais os benefícios para a gestação?

O uso do Ácido Fólico no período pré-concepcional previne os defeitos de fechamento do tubo neural, estrutura embrionária que dará origem ao cerebro e a medula espinhal. O seu uso é recomendado para todas as mulheres em idade fértil, principalmente quando se planeja engravidar.

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3. Quais os riscos de não se consumir o Ácido Fólico antes e durante a gravidez?

A deficiência de ácido fólico na gestação está associada a malformações secundárias a defeitos no fechamento do tubo neural, como a anancefalia e a espinha bífida. 

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4. Quais alimentos recomendados para a ingestão de Ácido Fólico?

Vegetais, folhas verde-escuras, couve, brócolis, aspargos, espinafre, feijão, lentilha e grão de bico são alguns dos alimentos ricos em Folato.

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5. Quando ele é recomendado?

A mulher deve iniciar o ácido fólico pelo menos um mês antes de engravidar e continuar tomando a vitamina até o final do primeiro trimestre de gestação.

Os defeitos do tubo neural acontecem bem no início da vida embrionária, quando a mulher muitas vezes nem sabe que está gestante, portanto, para redução destes riscos, o ideal seria recomendar o uso de ácido fólico a todas as mulheres em idade fértil.

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6. E quando ele é contraindicado?

Não há contraindicações ao uso do ácido fólico, exceto quando há comprovada intolerância à medicação.

Os defeitos do tubo neural acontecem bem no início da vida embrionária, quando a mulher muitas vezes nem sabe que está gestante, portanto, para redução destes riscos, o ideal seria recomendar o uso de ácido fólico a todas as mulheres em idade fértil.

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7. Como ele deve ser ingerido?

O ácido fólico deve ser iniciado no mínimo 30 dias antes de engravidar e seu uso deve ser continuado até o final do primeiro trimestre de gestação.

A dose recomendada é de 0,4mg por dia para prevenção de defeitos do tubo neural. Para pacientes consideradas de risco deve-se ingerir uma dose de 4-5g/dia.

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Ácido fólico é uma vitamina do complexo B, também conhecida como folato ou metilfolato. É um elemento essencial para todas as pessoas, pois participa do processo de multiplicação celular, mas não é produzido pelo corpo e precisa ser adquirido nos alimentos ou suplementado.

Na gestação, o ácido fólico tem um papel extremamente importante, pois previne malformações fetais e pode reduzir em até 93% a incidência de defeitos do tubo neural, que mais tarde torna-se a medula espinhal, o cérebro e as estrutu­ras protetoras vizinhas. Por isso, o suplemento precisa, necessariamente, ser usado por toda mulher grávida ou que está tentando engravidar.

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O fechamento completo do tubo neural ocorre na quarta semana de gravidez e é por isso que a suplementação com ácido fólico é necessária, pelo menos, até os três primeiros meses de gravidez. A escassez de folato pode comprometer esse fechamento, causando defeitos como anencefalia e espinha bífida, associadas a sequelas neurológicas importantes e alta morbidade.

Folato é a mesma coisa que ácido fólico?

O folato é a forma ativa da vitamina B9, presente em alimentos naturais, e o ácido fólico é a forma sintética, presente em polivitamínicos (como suplemento exclusivo) e também adicionado como fortificante em alguns alimentos, como farinhas, massas, pães e cereais.

No organismo, o ácido fólico e o folato passam por processos enzimáticos que formam a 5-MTHFR (5 metiltetrahidrofolato). Essa substância é fundamental para a formação do DNA e RNA das células do nosso corpo.

Quanto tomar de ácido fólico

A dieta habitual, com alimentos ricos em folato (mostramos os principais no fim do texto), fornece em torno de 0,25 mg da vitamina ao dia. Para a prevenção dos defeitos do tubo neural, é necessária a suplementação na dose de 0,4 a 0,8 mg ao dia.

De acordo com a OMS (Organização Mundial da Saúde), a suplementação deve começar até mesmo de dois a três meses antes de engravidar (para todas as mulheres que planejam ter filhos e também as que correm risco de engravidar —por não utilizarem quaisquer métodos contraceptivos e terem vida sexual ativa, por exemplo—, devido ao grande número de gestações não planejadas). Porém, especialistas alertam que essa decisão deve ser tomada em conjunto com médico e paciente.

Algumas situações como desnutrição ou utilização de medicamentos anticonvulsivantes (que reduzem a quantidade de ácido fólico) requerem a necessidade de suplementação em doses que podem chegar a 4 mg ao dia. Por isso, é necessário que haja o acompanhamento médico.

Quantos comprimidos de ácido fólico devo tomar por dia na gravidez?

O folato é a forma ativa da vitamina B9, presente em alimentos naturais, e o ácido fólico é a forma sintética

Imagem: iStock

O que acontece se não tomar o ácido fólico

A falta de folato nas quatro primeiras semanas de gravidez compromete o fechamento do tubo neural, ocasionando consequências seríssimas ao bebê, como:

  • Espinha bífida
  • Paralisias
  • Lesão de nervos
  • Anencefalia

Nas gestantes, o ácido fólico atua diretamente no metabolismo e sua falta pode acentuar quadros de anemia e formação de tecidos novos entre 18 e 20 semanas. Por isso, o suplemento é fundamental no primeiro trimestre da gestação.

Alimentos ricos em folato

O folato está presente em verduras, legumes e frutas. Seu consumo é importante para qualquer pessoa e deve reforçado durante a gravidez. A seguir, veja alguns alimentos que são fontes dessa vitamina:

  • Couve-flor
  • Brócolis
  • Beterraba
  • Mamão-papaia
  • Laranja
  • Folhas verde-escuras (couve, rúcula, espinafre)
  • Quiabo
  • Cogumelos
  • Abacate
  • Aspargos
  • Castanhas
  • Gema de ovo
  • Fígado
  • Lentilha
  • Edamame
  • Espinafre
  • Manga
  • Alface

É importante lembrar que, apesar de a lista de alimentos ser extensa, ainda assim, a mulher precisa da suplementação com ácido fólico no primeiro trimestre da gestação.

Fontes: Carla Chiaramelli, ginecologista do Hospital Nove de Julho; Rogério Felizi, ginecologista da unidade Vergueiro do Hospital Alemão Oswaldo Cruz; Carolina Resende, ginecologista do Hospital Moriah; Victor Bunduki, médico obstetra especialista em medicina fetal e membro do núcleo de ginecologia do Hospital Sírio-Libanês e professor da FMUSP (Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo); Elias Melo, obstetra do Hospital das Clínicas da UFPE (Universidade Federal de Pernambuco).

Pode tomar 2 comprimidos de ácido fólico por dia?

A dose recomendada é de 1 comprimido ao dia, ou a critério médico.

Qual é a quantidade certa de ácido fólico durante a gravidez?

A suplementação de ácido fólico durante toda a gestação é recomendada pelo Ministério da Saúde para prevenção da ocorrência de defeitos do tubo neural. A dose recomendada é de 400 mcg/dia nas gestações de baixo risco para esses defeitos e doses elevadas de 4000 a 5000 mcg/dia em situações de alto risco.

Qual a dosagem máxima de ácido fólico por dia?

Um estudo relatado em Revisões de Saúde Pública nos Estados Unidos em janeiro de 2018 afirma que o limite máximo de ingestão de ácido fólico ou folato de 1miligrama (= 1000 microgramas) por dia, recomendado pelo Instituto de Medicina dos EUA (IOM), é falho e que não há necessidade de limitar a ingestão da vitamina.

Quantos comprimidos de ácido fólico de 5mg devo tomar por dia?

O medicamento AFOLIC 5 mg deve ser ingerido uma vez ao dia – 1 comprimido a cada 24 horas (dose diária de 5 mg de ácido fólico). Utilizar apenas a via oral. O uso deste medicamento por outra via pode causar a inefetividade do medicamento ou mesmo promover danos à saúde.